オリジナルラベル:E-Mail注文シート
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◆お客様の情報◆

お名前  【         】
郵便番号 (   -    )
ご住所  【         】
電話番号 【         】
FAX  【         】
E-Mailアドレス【       】

◆オリジナルラベルの注文◆

ラベルデザイン番号【 】
写真付ラベルのご希望【有 無】
各お酒の品番/銘柄【      】
箱の形体【木箱・カジュアルBOX】
ご注文数量【    本】
メッセージの内容【     】

◆グラスセット・オリジナルラベルの注文◆
(ワインのみの対応になります)

ラベルデザイン番号【 】
グラスデザイン番号【 】
写真付ラベルのご希望【有 無】
ワイン品番/銘柄【      】
グラスセットの形体【プレミアム・スタンダード】
ご注文数量【    セット】
ラベルメッセージの内容【     】
グラスメッセージの内容【     】

◆ワインの送付先 (お客様の住所以外の場合)◆

お名前 【            】
郵便番号 (   -    )
ご住所 【            】
電話番号【            】

◆時間帯お届けサービス ◆

希望なし 「午前中」 「12時~14時」 「14時~16時」
「16時~18時」 「18時~20時」 「20時~21時」

◆配達日指定 【なし ・  あり】 ◆

配達指定日【平成   年  月  日】

◆お支払方法 【銀行振込 郵便振替 代金引換】◆
(E-mail注文の場合、クレジットカードは選択できません)

◆その他、確認事項◆
(誰に?どんな目的で?プレゼントをするかを教えてください!
ラベルデザイン時に助かります)

何歳の人への贈り物ですか?:○●才
贈答目的(還暦祝い):
詳しく書いてくれると助かります: